Gehen mit einer Beinprothese kostet den Körper deutlich mehr Energie als die meisten erwarten, nach einer Amputation unterhalb des Knies bis zu 40 Prozent mehr, oberhalb des Knies sogar bis zu 100 Prozent. Genau deshalb ist Ausdauer- und Krafttraining nach einer Amputation kein optionales Extra, sondern ein zentraler Baustein auf dem Weg zurück in ein selbstständiges Leben.
Das Wichtigste in Kürze
- Gehen mit Prothese erhöht den Energieverbrauch um 10 bis 40 Prozent (Amputation unterhalb des Knies) bzw. 60 bis 100 Prozent (oberhalb des Knies).
- Frühes Gehen mit einer temporären Prothese beugt Beugekontrakturen vor und beschleunigt das Schrumpfen des Stumpfes.
- Phantomschmerz und Phantomempfindung sind unterschiedliche Phänomene, beide lassen sich durch gezielte Therapie oft gut beeinflussen.
- Sorgfältige Stumpfpflege ist entscheidend, um Hautschäden und eine schmerzhafte Prothesennutzung zu vermeiden.
- Als Privatversicherte und Selbstzahler sind Sie bei Dauer und Anzahl der Behandlungen an keine gesetzliche Obergrenze gebunden.
Wie beginnt die Rehabilitation nach einer Amputation?
Sobald Patienten klinisch stabil sind, sollte die Rehabilitation beginnen, um Folgekomplikationen zu vermeiden. Im Mittelpunkt stehen zunächst Übungen zur Konditions- und Gleichgewichtsverbesserung, zum Strecken von Hüfte und Knie sowie zur Kräftigung aller Extremitäten. Schnell können sich sonst Beugekontrakturen an Hüfte oder Knie entwickeln, die die spätere Prothesenversorgung erheblich erschweren.
Frühes Gehen mit einer temporären Prothese hat mehrere Vorteile zugleich: Es beschleunigt das natürliche Schrumpfen des Stumpfes, beugt Kontrakturen vor, verringert Phantomschmerzen und ermöglicht dem Patienten, so früh wie möglich wieder aktiv zu sein.
Was bedeutet Stumpfkonditionierung?
Die Stumpfkonditionierung bereitet den verbleibenden Gliedmaßenabschnitt auf die spätere Prothese vor und umfasst Hautpflege, Physiotherapie und gezielte Schmerzbehandlung. Elastische Bandagen oder Kompressionsverbände helfen, den Stumpf zu formen und Ödeme zu verhindern. Die endgültige Prothese wird meist erst gefertigt, wenn die Schrumpfung des Stumpfes abgeschlossen ist, in der Zwischenzeit kommen temporäre Prothesen zum Einsatz.
Wie läuft das Gangtraining mit Prothese ab?
Zunächst lernen Sie, wie Sie Ihr Körpergewicht im Barren verlagern und auf der Prothesenseite stehen, viele Betroffene trauen sich anfangs unbewusst zu wenig auf ihre Prothese, ähnlich wie beim Wiederaufbau der Gehsicherheit nach einem Oberschenkelhalsbruch. Sobald das Gehen im Barren sicher gelingt, folgen erste Gehübungen im freien Raum, mit dem Ziel, benötigte Gehhilfen nach und nach zu reduzieren. Später kommen Gehen auf unterschiedlichem Untergrund sowie sicheres Bewältigen von Treppen und Rampen hinzu, alltägliche Hindernisse, die im wirklichen Leben überall vorkommen. Gezieltes Gleichgewichtstraining senkt dabei zusätzlich das Sturzrisiko, mehr dazu auch in unserem Artikel zur Sturzprophylaxe im Alter.
Wie gehen Sie mit Phantomschmerz und Phantomempfindung um?
Fast alle Betroffenen erleben nach einer Amputation eine Phantomempfindung, das Gefühl, der amputierte Körperteil sei noch vorhanden, oft begleitet von Kribbeln. Das ist nicht schädlich, nimmt aber in der Regel über Monate ab. Phantomschmerz ist seltener, kann aber ausgeprägter sein. Bewährt haben sich unter anderem gleichzeitige Übungen mit der amputierten und der gesunden Gliedmaße, Stumpfmassage sowie das vorsichtige Beklopfen des Stumpfes.
Warum ist ein Hausbesuch nach einer Amputation besonders wertvoll?
In den ersten Wochen nach der Amputation ist die Mobilität stark eingeschränkt, der Weg zu einer Praxis kann selbst mit Rollstuhl oder ersten Gehversuchen eine erhebliche Belastung darstellen. Bei einem Hausbesuch üben wir das Gangtraining direkt dort, wo Sie es im Alltag brauchen, an der eigenen Türschwelle, auf der eigenen Treppe, im eigenen Bad. Auch die tägliche Stumpfpflege und -kontrolle lässt sich in der eigenen, vertrauten Umgebung entspannter besprechen und einüben.
Was sollten Sie zur Stumpfpflege wissen?
Der Stumpf sollte täglich mit milder Seife gewaschen, gründlich abgetrocknet und auf Hautveränderungen kontrolliert werden, ein Spiegel hilft dabei, auch schwer einsehbare Stellen zu prüfen. Erste Anzeichen einer Hautschädigung sind Rötungen, später können sich Blasen oder Wunden entwickeln, ein wichtiger Hinweis, dass die Prothese möglicherweise neu angepasst werden muss.
Was kostet die Physiotherapie zu Hause nach einer Amputation?
Für Privatversicherte und Selbstzahler gibt es keine gesetzliche Obergrenze für Anzahl oder Dauer der Behandlungen, solange sie medizinisch sinnvoll sind. Deshalb vereinbaren wir vor Behandlungsbeginn einen Honorarvertrag mit Ihnen, in dem alle Kosten schriftlich festgehalten sind, keine Überraschungen später auf der Rechnung.
Die Begleichung unserer Rechnung erfolgt innerhalb der genannten Zahlungsfrist, unabhängig davon, wann Ihre Versicherung erstattet, die Rückerstattung holen Sie sich anschließend selbst bei Ihrer PKV ab.
Wie vereinbaren Sie einen Termin?
Rufen Sie uns unter 0151 720 56541 an oder fordern Sie über unser Kontaktformular einen unverbindlichen Rückruf an, gerne auch als Angehörige für einen Elternteil oder Partner. Wir melden uns innerhalb von 24 Stunden persönlich und klären, ab wann ein erster Hausbesuchstermin in Berlin oder Potsdam möglich ist.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange dauert die Rehabilitation nach einer Beinamputation?
Das ist individuell verschieden, insgesamt kann die Rehabilitation bis zu einem halben Jahr dauern. Der Verlauf hängt unter anderem vom Amputationsniveau und der körperlichen Ausgangslage ab.
Ist Phantomschmerz ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt?
Nein, Phantomschmerz und Phantomempfindung sind normale Begleiterscheinungen nach einer Amputation. Gezielte Übungen und Techniken können die Beschwerden aber spürbar lindern.
Kann ich als Angehörige bei der Rehabilitation unterstützen?
Ja, ausdrücklich. Gerade beim An- und Ausziehen der Prothese sowie bei der Stumpfpflege ist die Unterstützung durch Angehörige in der ersten Zeit oft sehr hilfreich.
Wie erkenne ich, dass die Prothese nicht mehr richtig passt?
Rötungen, Druckstellen oder Schmerzen beim Tragen sind erste Warnzeichen. Der Stumpf verändert sich über die Zeit in Form und Größe, eine Anpassung ist deshalb normal und kein Grund zur Sorge.
Wann kann ich wieder alleine gehen?
Das hängt vom individuellen Trainingsfortschritt ab. Über den Barren, Gehhilfen und schließlich freies Gehen bauen wir das Training schrittweise auf, bis Sie sich sicher fühlen.