Mehr als eine Million Menschen über 65 leben in Deutschland mit einer Demenz, Tendenz durch die alternde Gesellschaft weiter steigend. Was viele nicht wissen: Gezieltes Bewegungstraining kann den Verlauf der Erkrankung nachweislich positiv beeinflussen und die Selbstständigkeit deutlich länger erhalten. Am wirksamsten gelingt das dort, wo sich Betroffene noch sicher orientieren können, in der eigenen Wohnung.
Das Wichtigste in Kürze
- Über eine Million Menschen über 65 sind in Deutschland von Demenz betroffen, Alzheimer macht davon rund 60 Prozent aus.
- Schon 5 bis 15 Minuten maßvolle Bewegung verbessern nachweislich die Durchblutung des Gehirns, viele wirken danach spürbar klarer und wacher.
- Dual-Task-Training, also Bewegung kombiniert mit einer kleinen Denkaufgabe, fördert nachweislich auch die geistige Beweglichkeit.
- Da Orientierung eine der ersten Fähigkeiten ist, die bei Demenz nachlässt, ist die vertraute eigene Umgebung für das Training besonders wertvoll.
- Als Privatversicherte und Selbstzahler ist ein Rezept zur Kostenerstattung sinnvoll, aber keine zwingende Voraussetzung für einen Termin.
Was ist Demenz und wie verbreitet ist sie?
Demenz ist ein Oberbegriff für eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen geistige Leistungen wie Gedächtnis, Orientierung und Sprachverständnis fortschreitend nachlassen. Am bekanntesten und häufigsten ist die Alzheimer-Demenz, sie macht rund 60 Prozent aller Fälle aus, gefolgt von der vaskulären Demenz und selteneren Formen.
Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt, meist kommt es zu einem fortschreitenden Verlust von Nervenzellen oder zu gefäßbedingten Schädigungen des Gehirns. Mit der Erkrankung steigt gleichzeitig das Sturzrisiko deutlich, weil Betroffene zunehmend Schwierigkeiten mit Mehrfachhandlungen wie Gehen und gleichzeitigem Sprechen bekommen.
Wie wirkt sich Bewegung auf Demenz aus?
Regelmäßige körperliche Aktivität kann den Abbau kognitiver Fähigkeiten nachweislich verlangsamen. Schon nach 5 bis 15 Minuten maßvoller Bewegung arbeitet das Gehirn messbar effizienter, viele Betroffene wirken danach spürbar klarer, reagieren schneller und suchen mehr Blickkontakt.
Ein Grund dafür: Bewegung fördert den Datenaustausch zwischen Kleinhirn, das die Bewegung steuert, und Großhirn, wo Bewusstsein und Gedächtnis sitzen. Besonders wirksam ist dabei das sogenannte Dual-Task-Training, bei dem eine Bewegungsübung mit einer einfachen Denkaufgabe kombiniert wird, etwa Gehen und gleichzeitig Farben oder Zahlen benennen. Forscher der Universität Heidelberg konnten erstmals einen messbaren Trainingseffekt auf die Aufmerksamkeitsleistung von Demenz-Erkrankten nachweisen.
Wie sieht eine Bewegungstherapie bei Demenz aus?
Im Mittelpunkt stehen einfache Übungen mit klaren, wiederkehrenden Strukturen, der Schwierigkeitsgrad wird nur langsam gesteigert. Dazu gehören Kraft- und Gleichgewichtstraining, etwa das sichere Aufstehen vom Stuhl oder das Gehen um kleine Hindernisse, ebenso wie alltagsnahe Übungen vom Bett bis zur Treppe.
Wichtig ist dabei nicht die Höchstleistung, sondern regelmäßige, freudvolle Bewegung, die zur jeweiligen Person passt, idealerweise verbunden mit vertrauter Musik oder bekannten Ritualen. Vor Trainingsbeginn klären wir immer zunächst ab, welche Fähigkeiten noch am besten erhalten sind, um genau dort anzusetzen.
Warum ist der Hausbesuch bei Demenz besonders wichtig?
Orientierungsverlust gehört zu den ersten und prägendsten Symptomen einer Demenz. Eine fremde Umgebung wie ein Praxis-Wartezimmer kann für Betroffene deshalb echten Stress und Verunsicherung auslösen, noch bevor die Behandlung überhaupt beginnt. Die eigene Wohnung dagegen bleibt für die meisten Betroffenen auch in fortgeschrittenen Stadien der Ort, an dem sie sich am sichersten fühlen.
Bei einem Hausbesuch üben wir direkt die Wege, die im Alltag tatsächlich zählen, vom Bett zum Bad, von der Haustür zur Treppe, und können Hilfsmittel wie Haltegriffe oder rutschfeste Matten gleich vor Ort empfehlen. Das senkt zusätzlich das Sturzrisiko, das bei Demenz-Erkrankten ohnehin schon erhöht ist. Ähnlich wie bei Parkinson spielt die vertraute Umgebung auch hier eine zentrale Rolle für den Trainingserfolg.
Wie können Angehörige unterstützen?
Angehörige sind gerade bei Demenz ein entscheidender Erfolgsfaktor. Kurze, feste Übe-Routinen von 5 bis 10 Minuten, am besten täglich zur gleichen Uhrzeit, geben Struktur und Sicherheit. Ebenso hilfreich sind ein Sicherheitscheck der Wohnung, etwa gesicherte Teppichkanten und gute Beleuchtung, sowie eine ruhige, wertschätzende Kommunikation ohne Korrektur-Diskussionen.
Was sollten Sie vorbereiten?
Notieren Sie vor dem ersten Termin, welche Alltagsbewegungen bereits Schwierigkeiten bereiten und ob bereits ein Pflegegrad vorliegt, das hilft uns, den Behandlungsplan von Beginn an gezielt auszurichten. Für Privatversicherte lohnt sich ein ärztliches Rezept, das die Diagnose sowie nach Möglichkeit den Vermerk „Hausbesuch“ enthält.
Was kostet die Physiotherapie zu Hause bei Demenz?
Für Privatversicherte und Selbstzahler gibt es keine gesetzliche Obergrenze für Anzahl oder Dauer der Behandlungen, solange sie medizinisch sinnvoll sind. Deshalb vereinbaren wir vor Behandlungsbeginn einen Honorarvertrag mit Ihnen, in dem alle Kosten schriftlich festgehalten sind, keine Überraschungen später auf der Rechnung.
Die Begleichung unserer Rechnung erfolgt innerhalb der genannten Zahlungsfrist, unabhängig davon, wann Ihre Versicherung erstattet, die Rückerstattung holen Sie sich anschließend selbst bei Ihrer PKV ab.
Wie vereinbaren Sie einen Termin?
Rufen Sie uns unter 0151 720 56541 an oder fordern Sie über unser Kontaktformular einen unverbindlichen Rückruf an, selbstverständlich auch als Angehörige für einen Elternteil oder Partner. Wir melden uns innerhalb von 24 Stunden persönlich und klären, ab wann ein erster Hausbesuchstermin in Berlin oder Potsdam möglich ist.
Häufig gestellte Fragen
Lohnt sich Physiotherapie auch bei fortgeschrittener Demenz noch?
Ja. Auch im fortgeschrittenen Stadium können sanfte, angeleitete Bewegungsreize Wahrnehmung und Körpergefühl fördern, selbst wenn eine aktive Mitarbeit nur noch eingeschränkt möglich ist.
Müssen Angehörige beim Training anwesend sein?
Zwingend nötig ist das nicht, empfehlenswert aber schon. Angehörige, die die Übungen kennen, können sie zwischen unseren Terminen in kurzen täglichen Routinen fortführen.
Kann Bewegung eine Demenz aufhalten?
Nein, heilen oder vollständig aufhalten lässt sich Demenz durch Bewegung nicht. Studien zeigen aber, dass regelmäßiges Training den Verlauf verlangsamen und Selbstständigkeit länger erhalten kann.
Was, wenn mein Angehöriger sich gegen das Training sträubt?
Das kommt vor, gerade bei Unruhe oder Antriebslosigkeit. Wir passen Ansprache und Übungsauswahl dann individuell an und suchen gemeinsam mit Ihnen nach Ritualen, die Vertrauen schaffen.
Ab welchem Stadium ist ein Hausbesuch sinnvoll?
Grundsätzlich in jedem Stadium, von leichten ersten Orientierungsproblemen bis zur fortgeschrittenen Demenz. Je früher begonnen wird, desto länger lässt sich Selbstständigkeit in der Regel erhalten.